我要申訴
彰化縣教師會會員申訴單(非訴訟事件用)
申訴人姓名 |
會員卡卡號 |
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性 別 |
出生年月日 |
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身份證字號 |
服務學校 |
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家中電話 |
( ) |
手 機 |
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家中地址 |
□□□ |
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事件陳述(請盡量簡述) |
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填表日期 |
民國______年______月______日 |
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申訴人簽名 |
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備 註 |
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*填畢後,請連同補充資料一併寄至本會,本會將盡快與您聯絡。